Três pilares. Uma camada de decisão.
Entra o sinistro desordenado. Saem decisões governadas. Controlos determinísticos, assistentes agênticos, os seus limiares em cada passo.
Entra a desordem, sai a estrutura.
A participação chega em qualquer formato: PDF, fotografia, mensagem de voz, vídeo. A Medley extrai, valida e assinala vulnerabilidade antes de correr qualquer lógica de decisão.
Acrescente o contexto certo.
A apólice na data exata do sinistro. Atas adicionais intactas. Dados externos por proxies fixados à residência na UE. Modo degradado de recurso, para que nada bloqueie o pipeline.
Autonomia conquistada, não reivindicada.
Regras em baixo, agentes vivos em cima. Cada controlo sobe com as suas próprias métricas de exatidão, desvio e equidade. A seguradora assina cada subida de nível.
Cinco níveis. A seguradora define o teto.
A arquitetura conquista o nível seguinte. A seguradora aprova-o. Cada controlo avança de forma independente, pelo que o atraso de voo pode correr em L4 enquanto a responsabilidade fica em L2.
- Quem decide
- Decidem controlos determinísticos
- Quem revê
- O gestor revê cada sinistro
- Modelos
- Nenhum modelo no caminho da decisão
- Quem decide
- Os modelos pontuam e recomendam
- Quem revê
- O gestor confirma cada veredicto
- Modelos
- Prompts fixados, versões bloqueadas
- Quem decide
- Autorresolução acima do limiar
- Quem revê
- O gestor trata as exceções
- Modelos
- Limiares testados por repetição
- Quem decide
- Os agentes atuam dentro dos limites
- Quem revê
- Humanos acima do ciclo, por amostragem
- Modelos
- Implementação canary, reversão automática
- Quem decide
- Os agentes propõem novos limiares
- Quem revê
- A seguradora aprova cada alteração
- Modelos
- Learning Loop, assinado
A escada, como a sua equipa a vê.
A maturidade é um ecrã, não um diapositivo. Cada nível, cada limiar e cada derrogação está no ClaimOps, onde quem por eles responde os pode ver e alterar.
Três camadas a envolver cada decisão.
Comunicações, integrações de dados externos e o Learning Loop correm por baixo dos três pilares. Invisíveis, indispensáveis.
Comunicações
Com o tom certo, sem duplicados, ao ritmo certo. Uma derrogação de vulnerabilidade muda automaticamente a cadência e a linguagem. Conforme ao regulador por omissão.
Dados
Residência na UE fixada. Proxies bloqueados por região. Cada consulta externa cria uma entrada datada no registo de decisões. Sem chamadas ao modelo sem limite.
Learning Loop
Os sinistros encerrados propõem novos limiares. A seguradora aprova cada um. O sistema conquista a autonomia — não a reivindica.
Veja-o com os seus dados.
Um circuito, 90 dias, STP em produção. Âmbito e preço fechados.


