El producto

Tres pilares. Una capa de decisión.

Entra el siniestro desordenado. Salen decisiones gobernadas. Compuertas deterministas, asistentes agénticos, sus umbrales en cada paso.

  1. 01SintetizarEntra desordenado, sale estructurado
  2. 02EnriquecerContexto en el momento del siniestro
  3. 03DecidirCinco compuertas, un registro firmado
01
Sintetizar

Entra el desorden, sale la estructura.

El FNOL llega en cualquier forma: PDF, foto, nota de voz, vídeo. Medley extrae, valida y marca vulnerabilidad antes de que corra ninguna lógica de decisión.

Agente de triaje
Enrutado predictivo al circuito correcto antes de la revisión humana.
Lector de documentos
Inteligencia documental multimodal para tickets, facturas e informes.
Agente de voz
De la voz a información estructurada, con detección de vulnerabilidad.
Guardia de prompts
Análisis de inyección en cada activo entrante antes de entrar al pipeline.
02
Enriquecer

Añada el contexto correcto.

La póliza en la fecha exacta del siniestro. Suplementos intactos. Datos externos por proxies fijados a residencia UE. Modo degradado para que nada bloquee el pipeline.

Asistente de póliza
Determinación de cobertura a fecha, resolviendo la cadena de suplementos.
Asistente de responsabilidad
Relato de culpa y evaluación de responsabilidad frente a terceros.
Asistente de cobertura
Mapeo de cláusulas, prueba de exclusiones y efecto de suplementos a la fecha del siniestro.
Gestor de reservas
Modelado de exposición financiera y propuesta de reserva.
03
Decidir

Autonomía ganada, no proclamada.

Reglas abajo, agentes vivos arriba. Cada compuerta promociona según sus propias métricas de precisión, deriva y equidad. Usted firma cada subida de nivel.

Decisiones atómicas
Un siniestro no es una decisión: son 5 de media. Cobertura, responsabilidad, fraude, reserva, indemnización. El 78 % se autorresuelve. Las difíciles van a personas.
Cinco niveles de madurez
Reglas → Modelos → Asistido → Agente acotado → Agente vivo. Cada compuerta promociona por separado. Su apetito de riesgo fija el techo.
Ningún modelo donde más importa
L1 y L2 mantienen determinista la ruta de decisión. Por encima, toda llamada a modelo lleva prompt fijado, versión bloqueada y es reproducible.
Traza de decisiones de nivel asegurador
Cada decisión atómica firmada, reproducible y explicable. RGPD art. 22, Reglamento de IA, Consumer Duty — por arquitectura, no añadido.
Modelo de madurez

Cinco niveles. Usted fija el techo.

La arquitectura se gana el siguiente nivel. Usted lo aprueba. Cada compuerta avanza por separado, así que el retraso de vuelo puede ir en L4 mientras responsabilidad se queda en L2.

L1
Reglas
Who decides
Deciden compuertas deterministas
Who reviews
El tramitador revisa cada siniestro
Models
Ningún modelo en la ruta de decisión
L2
Modelos
Who decides
Los modelos puntúan y recomiendan
Who reviews
El tramitador confirma cada veredicto
Models
Prompts fijados, versiones bloqueadas
L3
Asistido
Who decides
Autorresolución por encima del umbral
Who reviews
El tramitador trabaja las excepciones
Models
Umbrales probados por repetición
L4
Agente acotado
Who decides
Los agentes actúan dentro de los límites
Who reviews
Humanos sobre el bucle, por muestreo
Models
Despliegue canary, reversión automática
L5
Agente vivo
Who decides
Los agentes proponen nuevos umbrales
Who reviews
Usted aprueba cada cambio
Models
Learning Loop, firmado
Dentro del producto

La escalera, como la ve su equipo.

La madurez es una pantalla, no una diapositiva. Cada nivel, cada umbral y cada anulación está en ClaimOps, donde quien responde por ellos puede verlos y cambiarlos.

A decision-maturity control tower in ClaimOps: corridor performance by decision mix, governed STP per corridor, and the typed reasons cases route to review.
01Torre de madurez · lo que cada circuito se ha ganado, y lo que no
The governance screen: confidence thresholds per atomic decision, handler override rate, and open governance items awaiting sign-off.
02Gobierno · umbrales acordados con el negocio, y firmados
Governance in a second deployment, with its own thresholds, override rates and an EU AI Act replay log.
03Los mismos controles, los límites de otra aseguradora
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Bajo el capó

Tres capas envolviendo cada decisión.

Comunicaciones, integraciones de datos externos y el Learning Loop corren por debajo de los tres pilares. Invisibles, imprescindibles.

CAPA · 01

Comunicaciones

Con tono adecuado, sin duplicados, al ritmo justo. Una marca de vulnerabilidad cambia cadencia y lenguaje automáticamente. Conforme al regulador por defecto.

CAPA · 02

Datos

Residencia UE fijada. Proxies bloqueados por región. Cada consulta externa deja una entrada con marca de tiempo en la traza de decisiones. Sin llamadas a modelo sin límite.

CAPA · 03

Learning Loop

Los siniestros cerrados proponen nuevos umbrales. Usted aprueba cada uno. El sistema se gana la autonomía: no se la atribuye.

Véalo con sus datos.

Un circuito, 90 días, STP en producción. Alcance y precio cerrados.

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