Das Produkt

Drei Säulen. Eine Entscheidungsebene.

Unstrukturierter Fall hinein. Gesteuerte Entscheidungen heraus. Deterministische Gates, agentische Assistenten, Ihre Schwellenwerte bei jedem Schritt.

  1. 01SynthetisierenUnstrukturiert hinein, strukturiert heraus
  2. 02AnreichernKontext zum Zeitpunkt des Schadens
  3. 03EntscheidenFünf Gates, ein signierter Nachweis
01
Synthetisieren

Unordnung hinein, Struktur heraus.

Die Schadenmeldung kommt in jeder Form: PDF, Foto, Sprachnachricht, Video. Medley extrahiert, validiert und markiert Vulnerabilität, bevor irgendeine Entscheidungslogik läuft.

Triage-Agent
Vorausschauende Zuordnung in den richtigen Korridor vor jeder menschlichen Prüfung.
Dokumentenleser
Multimodale Dokumentenintelligenz für Belege, Rechnungen und Gutachten.
Sprach-Agent
Von Sprache zu strukturierter Information, mit Vulnerabilitätserkennung.
Prompt-Schutz
Injection-Prüfung jedes eingehenden Dokuments vor Eintritt in die Pipeline.
02
Anreichern

Den richtigen Kontext ergänzen.

Die Police zum exakten Schadendatum. Nachträge intakt. Externe Daten über auf EU-Residenz fixierte Proxys. Degraded-Mode-Fallback, damit nichts die Pipeline blockiert.

Policen-Assistent
Deckungsfeststellung zum Stichtag, inklusive Auflösung der Nachtragskette.
Haftungs-Assistent
Verschuldensdarstellung und Bewertung der Haftung gegenüber Dritten.
Deckungs-Assistent
Klauselzuordnung, Ausschlussprüfung und Nachtragswirkung zum Schadendatum.
Reserve-Manager
Modellierung der finanziellen Exponierung und Reserveempfehlung.
03
Entscheiden

Autonomie verdient, nicht behauptet.

Unten Regeln, oben lernende Agenten. Jedes Gate steigt anhand eigener Werte für Genauigkeit, Drift und Fairness auf. Sie unterzeichnen jeden Aufstieg.

Atomare Entscheidungen
Ein Schadenfall ist nicht eine Entscheidung — im Schnitt sind es 5. Deckung, Haftung, Betrug, Reserve, Auszahlung. 78 % klären sich automatisch. Die schweren gehen an Menschen.
Fünf Reifegrade
Regeln → Modelle → Assistiert → Begrenzter Agent → Lernender Agent. Jedes Gate steigt eigenständig auf. Ihre Risikobereitschaft setzt die Obergrenze.
Kein Modell dort, wo es am meisten zählt
L1 und L2 halten den Entscheidungspfad deterministisch. Jeder Modellaufruf darüber ist prompt-fixiert, versionsgesperrt und wiederholbar.
Entscheidungsspur auf Versichererniveau
Jede atomare Entscheidung signiert, wiederholbar und erklärbar. DSGVO Art. 22, EU-KI-Verordnung, Consumer Duty — architektonisch, nicht nachgerüstet.
Reifegradmodell

Fünf Stufen. Sie setzen die Obergrenze.

Die Architektur verdient sich die nächste Stufe. Sie genehmigen sie. Jedes Gate bewegt sich eigenständig, also kann Flugverspätung auf L4 laufen, während Haftung auf L2 bleibt.

L1
Regeln
Who decides
Deterministische Gates entscheiden
Who reviews
Sachbearbeiter prüfen jeden Fall
Models
Kein Modell im Entscheidungspfad
L2
Modelle
Who decides
Modelle bewerten und empfehlen
Who reviews
Sachbearbeiter bestätigen jedes Urteil
Models
Fixierte Prompts, gesperrte Versionen
L3
Assistiert
Who decides
Automatisch geklärt über Schwellenwert
Who reviews
Sachbearbeiter bearbeiten die Ausnahmen
Models
Wiederholungsgeprüfte Schwellenwerte
L4
Begrenzter Agent
Who decides
Agenten handeln in Vollmachtsgrenzen
Who reviews
Menschen über der Schleife, stichprobenartig
Models
Canary-Rollout, Auto-Rollback
L5
Lernender Agent
Who decides
Agenten schlagen neue Schwellenwerte vor
Who reviews
Sie genehmigen jede Änderung
Models
Learning Loop, signiert
Im Produkt

Die Leiter, wie Ihr Team sie sieht.

Reifegrad ist ein Bildschirm, keine Folie. Jede Stufe, jeder Schwellenwert und jede Übersteuerung liegt in ClaimOps, dort wo die Verantwortlichen sie sehen und ändern können.

A decision-maturity control tower in ClaimOps: corridor performance by decision mix, governed STP per corridor, and the typed reasons cases route to review.
01Reifegrad-Turm · was jeder Korridor sich verdient hat und was nicht
The governance screen: confidence thresholds per atomic decision, handler override rate, and open governance items awaiting sign-off.
02Governance · Schwellenwerte mit dem Fachbereich gesetzt und unterzeichnet
Governance in a second deployment, with its own thresholds, override rates and an EU AI Act replay log.
03Dieselben Steuerungen, die Grenzen eines anderen Versicherers
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Unter der Haube

Drei Schichten um jede Entscheidung herum.

Kommunikation, externe Datenintegrationen und der Learning Loop laufen unter allen drei Säulen. Unsichtbar, unverzichtbar.

SCHICHT · 01

Kommunikation

Tonbewusst, entdoppelt, im richtigen Takt. Eine Vulnerabilitäts-Übersteuerung ändert Frequenz und Sprache automatisch. Aufsichtskonform ab Werk.

SCHICHT · 02

Daten

Auf EU-Residenz fixiert. Regional gesperrte Proxys. Jeder externe Datenabruf erzeugt einen Zeitstempel-Eintrag in der Entscheidungsspur. Keine unbegrenzten Modellaufrufe.

SCHICHT · 03

Learning Loop

Abgeschlossene Fälle schlagen neue Schwellenwerte vor. Sie genehmigen jeden einzelnen. Das System verdient sich Autonomie — es behauptet sie nicht.

Sehen Sie es mit Ihren Daten.

Ein Korridor, 90 Tage, STP im Produktivbetrieb. Fester Umfang und Preis.

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